Y-SAPIX Global Campus

以下の項目に必要事項をご記入後、「次へ」ボタンをクリックしてください。
必須の項目は必ずご記入ください。

個人情報の取扱い
※本フォームに記載いただいた情報は、株式会社日本入試センターを通じて収集いたします。
※個人情報に関しましては、弊社「個人情報保護に関する基本方針<プライバシーポリシー>」に則り厳正に管理いたします。
※お名前・メールアドレスなどの個人情報は、ご本人の同意なく第三者に提供することはありません。
※本フォームでは、Cookie情報を通してお客様の個人情報に紐づけてWeb利用状況のデータを取得しています。取得した情報は、当社のWEBサイトの利用者動向分析、アクセス状況を基とした当社外WEBサイト上での広告表示の最適化、ご登録いただいた情報と関連付けた営業活動等に利用する場合があります。
※弊社「個人情報保護に関する基本方針<プライバシーポリシー>」にご同意の上、お申し込みください。
お子さまの氏名必須
姓:
名:全角(例 姓:山田 名:太郎)
フリガナ必須
姓:
名:全角カタカナ(例 姓:ヤマダ 名:タロウ)
E-mail必須
半角文字 (例 sample@y-sapix.com)
E-mail(確認用)必須
※ご入力いただいたアドレス宛に、ウェビナーのURLなどの詳細をご連絡いたします。お間違えのないように、再度ご入力をお願いいたします。
学年必須
性別
お通い(予定)の学校名
未就学で、教育機関に在籍されていない場合は「なし」とご記入ください。
都道府県必須
市区町村必須
※海外にお住まいの場合は国名をご記入ください。
(例 渋谷区代々木)
電話番号必須
半角数字・ハイフンなしでご入力ください
生徒様の英語力、英語学習状況についてお聞かせください。必須
例:海外経験やお持ちの英語資格・スコアなど
本イベントを知ったきっかけ必須
YGCホームページ
チラシ
メールマガジン
知人の紹介
SAPIXマイページ
SNS(Facebook、Instagram、Xなど)
ご質問
イベントに登壇する各大学のアドミッションオフィサーへの質問がございましたらご記入ください(英語でも可)。
イベントの中で、いただいたご質問を取り上げさせていただく場合がございます。
メールマガジンの配信を希望する必須
希望する 希望しない
※YGCのイベントや、海外進学を目指す方のためのお役立ち情報を不定期で配信しています。
個人情報の取り扱いに同意する必須
<プライバシーポリシー>をご確認ください。
同意します
イベントご参加にあたってのお願いに同意する必須
同意します

お問い合わせ

Y-SAPIX Global Campus
TEL:03-3379-7771
〒151-0053 東京都渋谷区代々木1-32-7 代々木ゼミナール 国際教育センター 4F